腎超聲檢查一般不需要憋尿。腎臟是一個比較大的器官，超聲檢查一般情況下是不需要憋尿的，因為不憋尿，超聲就看不到腎臟病變。但如果是患有腎結石、腎囊腫、多囊腎等疾病時，則需要憋尿，通過憋尿使得超聲波直接與腎臟接觸，從而能夠觀察到腎臟的病變。

1、腎結石：如果患者有腎結石，在超聲檢查的時候就可以看到結石在腎臟內的大小、形態，以及是否有腎積水等。通過憋尿，可以使后方的空間增大，從而看清腎臟內是否有結石，以及結石的具體部位;

2、腎囊腫：正常情況下，在腎臟的表面有一個超聲窗，超聲窗上可以觀察到腎囊腫。如果是單純性的腎囊腫，囊腫比較小，一般情況下不需要特殊治療。但如果囊腫比較大，并且患者有腰部脹痛等癥狀，則可以通過超聲引導下穿刺抽液，或者腹腔鏡下囊腫切除手術等方式治療;

3、多囊腎：多囊腎屬于遺傳性疾病，通常情況下是由于常染色體顯性遺傳。多囊腎早期沒有明顯癥狀，一般是通過體檢發現。隨著疾病的進展，患者可能會出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現，嚴重時甚至會發展為尿毒癥。因此在懷疑多囊腎時，建議患者進行憋尿檢查，觀察膀胱內的殘余尿量，從而判斷腎臟是否出現損害;

4、其他情況：如果患者存在腎臟腫瘤、腎炎等疾病時，也需要憋尿，因為通過憋尿能夠觀察到腎臟的大小、形態，以及是否有占位等情況。

建議患者在做腎臟超聲檢查時應該注意空腹，避免吃東西或喝水，以免影響檢查結果。同時檢查前應注意休息，避免熬夜，以免影響檢查結果。